Hombre

Consciente, alerta, colaborador y en buen estado general, con buena coloración mucocutánea, eupneico, bien perfundido, afebril, hidratado y nutrido
CyC: Carótidas rítmicas, sin soplos, presión venosa yugular normal, no se palpan adenopatías
ORL: Orofaringe normal, sin exudados ni placas pultáceas
AC: Tonos rítmicos, sin soplos
AP: Murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos
ABD: Ruidos hidroaéreos positivos, blando, depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda. No se palpan masas ni visceromegalias. Blumberg y Murphy negativos, No signos de irritación peritoneal.

MMII: Pulsos periféricos conservados y simétricos, No edemas ni signos de TVP.

NRL: Funciones superiores conservadas, lenguaje fluído y coherente, no focalidad neurológica. No rigidez de nuca u otros signos de irritación meníngea. Sin alteraciones del equilibrio o de la marcha

Neurológico: Buen estado de conciencia, orientado en persona, tiempo y espacio, discurso coherente sin alteración del ritmo o contenido del pensamiento
Pupilas isocóricas y simétricas, MOEs conservados, no desviación de la comisura labial, no alteraciones de el resto de los pares craneales
Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en miembros superiores e inferiores
Reflejo cutáneo plantar flexor en ambas extremidades.
No dismetrías ni disdiadococinesias
Sin alteraciones de la marcha o el equilibrio