Traumatología

Patología No Traumática

Patología de Columna

  • No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Movilidad cervical conservada con dolor en los últimos grados

    Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en ambos miembros superiores

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

  • No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Movilidad cervical conservada con dolor en los últimos grados

    Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en ambos miembros superiores

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Celecoxib/Tramadol (VELYNTRA 44/56MG) cada 12 horas

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

  • Tórax:

    No se observan hematomas ni lesiones, ventilación normal, sin signos de dificultad respiratoria. No dolor a la palpación en arcos costales, no se palpa deformidad, ni crepitación. No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Auscultación cardíaca: Tonos rítmicos sin soplos ni extra tonos.

    Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado bilateral, no sibilantes ni crepitantes.

    Abdomen: Blando y depresible, no doloroso a la palpación, no masas ni megalias, No signos de irritación peritoneal. Puñopercusión renal negativa.

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

  • Tórax:

    No se observan hematomas ni lesiones, ventilación normal, sin signos de dificultad respiratoria. No dolor a la palpación en arcos costales, no se palpa deformidad, ni crepitación. No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Auscultación cardíaca: Tonos rítmicos sin soplos ni extra tonos.

    Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado bilateral, no sibilantes ni crepitantes.

    Abdomen: Blando y depresible, no doloroso a la palpación, no masas ni megalias, No signos de irritación peritoneal. Puñopercusión renal negativa.

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Celecoxib/Tramadol (VELYNTRA 44/56MG) cada 12 horas

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

  • Exploración:

    Flexo-Extensión y rotación del tronco conservadas

    Tolera la marcha de puntillas y talones

    No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Lasege y Braggard negativos

    Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en ambos miembros inferiores

    Reflejo rotuliano conservado

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

  • Exploración:

    Flexo-Extensión y rotación del tronco conservadas

    Tolera la marcha de puntillas y talones

    No dolor a la espinopresión, ni a la palpación de la musculatura paravertebral.

    Lasege y Braggard negativos

    Fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas en ambos miembros inferiores

    Reflejo rotuliano conservado

    TRATAMIENTO:

    Calor local en periodos de 15 minutos, 4-5 veces al día.

    Celecoxib/Tramadol (VELYNTRA 44/56MG) cada 12 horas

    Control por su Médico de Familia/ Consultar nuevamente si complicaciones

Artrosis

  • Paracetamol 650mg: 1 comprimido o sobre cada 8 horas

    Metamizol (Nolotil) 575mg: 1-2 Cápsulas cada 8 horas entre medias si mayor dolor

    Reposo relativo, evitar paseos y estar de pie mucho tiempo.

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Control por su Médico de Atención Primaria

  • EA:

    Dolor en la región radial de mano a nivel de la base del primer dedo. No antecedente traumático.

    Exploración:

    Dolor en región de base de primer metacarpiano. Dolor a la compresión del primer radio. Filkenstein negativo.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 400mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 650m: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Férula ortopédica con inmovilización del primer radio: Uso continuo durante 10 días y posteriormente uso nocturno.

    Aplicar de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Control por su Médico de Familia/ Valorar remitir a Traumatólogo de zona si no mejora

  • EA:

    Paciente refiere dolor y tumefacción en rodilla que dificulta la marcha, sin traumatismo reciente asociado. No refiere fiebre u otra sintomatología.

    Exploración:

    Derrame articular ++. Dolor a la flexión. Rodilla estable. No signos flogóticos.

    TRATAMIENTO:

    Paracetamol 650mg: 1 comprimido o sobre cada 8 horas

    Metamizol (Nolotil) 575mg: 1-2 Cápsulas cada 8 horas entre medias si mayor dolor

    Reposo relativo, evitar paseos y estar de pie mucho tiempo.

    Mantener vendaje durante 7 días, y apoyo parcial con bastones.

    Mantener la extremidad afectada en alto el mayor tiempo posible, moviendo frecuentemente los dedos.

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Control por su Médico de Familia

Tendinopatías

  • EA:

    Dolor en la región radial de muñeca a nivel de estiloides radial. No antecedente traumático.

    Exploración:

    Dolor en región de estiloides radial. No dolor en tabaquera anatómica. No dolor a la compresión del primer radio. Filkenstein positivo.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Férula ortopédica con inmovilización del primer radio: Uso continuo durante 10 días y posteriormente uso nocturno.

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Control por su Médico de Familia/ Valorar remitir a Traumatólogo de zona si no mejora

  • EA: Dolor en codo sin claro antecedente traumático

    Exploración:

    Dolor a la palpación de zona epicondílea

    Dolor con la extensión de la muñeca y supinación contra resistencia

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 Sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Reposo relativo

    Codera para epiconilitis

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Ejercicios de estiramiento

    Control por su Médico de Familia

  • EA: Paciente que acude por dolor en hombro sin traumatismo previo reciente.

    Exploración:

    No deformidades.

    Movilidad activa dolorosa en últimos grados. Movilidad pasiva completa.

    Dolor con las maniobras de exploración del manguito. Difícil valorar la fuerza por dolor.

    Impignement +.

    No alteraciones neurovasculares distales.

    Radiología: Rx: No lesiones óseas agudas de origen traumático. Calcificación subacromial.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Cabestrillo 4 días, ir recuperando la actividad de forma paulatina, evitar esfuerzos con miembro superior durante un mes.

    Ejercicios de rehabilitación.

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Control por su Médico de Familia

  • Dolor más cojera miembro inferior.

    EA:

    Refiere dolor de días de evolución , asociado a cojera , no traumatismo previo , no tumefacción

    No fiebre asociada, no afectación del estado general.

    Refiere patología respiratoria /gastrointestinal en los días previos.

    Exploración:

    Paciente afebril no irritable, no compromiso del estado general

    No se evidencia asimetrías, no tumefacción , no rubor, no signos de infección .

    Dolor a la movilización de la cadera, no se evidencia bloqueo articular

    En la exploración de la marcha se evidencia cojera

    No alteraciones neurovasculares distales

    TRATAMIENTO:

    Reposo relativo

    Ibuprofeno según pauta cada 8 horas

    Observación domiciliaria y control por su pediatra

    Si fiebre mayor de 38ºC , o empeoramiento acudir nuevamente a urgencias

  • Dolor en rodilla sin claro antecedente traumático.

    Exploración:

    Dolor a punta de dedo en inserción de pata de ganso. No derrame articular. Maniobras meniscales negativas. Rodilla estable. Dolor al forzar el valgo.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg cada 8 horas si dolor.

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Reposo relativo

    Control por su Médico de Familia

  • Dolor en cara posterior de tobillo

    EA: Dolor en zona posterior de tobillo con limitación de la marcha

    Exploración:

    Dolor a la palpación en región posterior de tercio inferior de pierna e inserción de tendón de Aquiles.

    Signo del hachazo negativo, maniobra de Thompson negativa

    Neurovascular distal sin déficit.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Aplicación de frío local en períodos de 10-15 minutos, 4 veces al día. Nunca poner el hielo en contacto directo con la piel.

    Reposo relativo durante 10 días

    Evitar calzado demasiado plano

    Estiramientos suaves de musculatura gemelar/Aquiles

    Si no mejora, remitir a Traumatólogo de zona para nueva valoración.

    Control por su Médico de Familia

  • EA: Dolor en talón sin antecedente traumático irradiado por planta del pie.

    Exploración:

    No deformidad ni equimosis. Dolor a la compresión de calcáneo. Dolor a la extensión de fascia plantar

    en región de inserción en calcáneo.

    TRATAMIENTO:

    Ibuprofeno 600mg: 1 sobre o comprimido cada 8 horas o Paracetamol 1g: 1 sobre o comprimido cada 8 horas si dolor

    Talonera viscoelástica. Evitar calzado plano, mejor tacón de 2-3 cm.

    Ejercicios de estiramiento fascia plantar.

    Si no mejora, remitir a Traumatólogo de zona para valoración.

    Control por su Médico de Familia